Заболявания на бъбреците

Д-р Мартин Милкински, нефролог

Какво представляват бъбреците и каква е тяхната функция в нашия организъм?

Бъбреците са чифтен орган в човешкото тяло и изпълняват много различни функции. Най-известната им функция е отделителната, при която ненужните вещества се изхвърлят от организма. Този процес се случва постоянно, като бъбреците филтрират цялата кръв - над тридесет пъти за денонощие.

Освен тази функция, бъбреците участват и в кръвотворенето, чрез хормона еритропоетин. Друга изключително важна тяхна функция е поддържане на хомеостазата. Или с други думи поддържат перфектните условия за протичането на всички процеси в организма.

Кои са най-честите бъбречни заболявания?

Бъбреците често страдат вторично от причини, започнали извън тях. Най-честите причини за хронично бъбречно заболяване са:
• хипертонична болест
• захарен диабет
• различни автоимунни заболявания, водещи до атакуване на бъбречните клетки и тъкани от собствената ни имунна система

Често срещани състояния и заболявания на бъбреците са:
• Остро бъбречно увреждане (известно също като остра бъбречна недостатъчност) - най-често се дължи на обезводняване, особено при по-•ъзрастни пациенти.
• Пиелонефрит - сериозно инфекциозно заболяване, при което често има тежък фебрилно-интоксикационен синдром.
• Бъбречно-каменна болест - може да се развива дълго време безсимптомно, докато не започне да мигрира конкремент. В такъв момент се развива бъбречна колика, която е едно от най-болезнените състояние.

С какви симптоми се характеризират?

Големият проблем е, че голяма част от бъбречни заболявания са без клинични симптоми. Или казано по друг начин пациентът не усеща нищо. Дори за дълго може да се чувства добре.

В някои случаи като изява на бъбречно заболяване може да бъде поява или влошаване на артериална хипертония.

Симптомите по-често са основно лабораторни - виждат се при провеждане на изследвания на кръв и урина. При острото бъбречно увреждане в повечето случаи има намаление на отделеното количество урина, което алармира болният да потърси лекарска помощ.

При пиелонефрит може да има:
• едностранна (много рядко двустранна) болка в лумбалната област
• повишена телесна температура
• гадене
• повръщане
• промяна в урината, която може да бъде мътна с неприятна миризма

Какви могат да бъдат рисковите фактори и причини за отключване или развитие на бъбречно заболяване?

Рисковите фактори, както и при заболявания на други органи и системи, са свързани с начина на живот:
• Тютюнопушенето е фактор по подобен начин, както при сърдечно-съдовите заболявания.
• Затлъстяването - води до претоварване на бъбреците.
• Изключително важен фактор за увреждане на бъбреците е лошият контрол на хронични заболявания като хипертонична болест и захарен диабет.

Какви са ранните признаци, които могат да ни подскажат за проблеми с бъбреците?

Най-ранни признаци се установяват от изследвания на урина. Наличието на белтък в урината е от ранните симптоми на бъбречна увреда.

Друг признак, който не трябва да се пропуска, е поява на артериална хипертония при млади хора. 

Кога е нужно да се обърнем към специалист и какъв?

Нужно е да се обърнете към нефролог при:
• наличие на белтък в урината
• кръв в урината от лабораторно изследване или видимо наличие при уриниране
• покачване на серумния креатинин, който е маркер за бъбречна функция - колкото е по-висок, толкова е по-ограничена тя
• лумбална болка - тя може да е свързана с опорно-двигателния апарат, но едно ехографско изследване може да отдиференцира причината

Как се диагностицират тези заболявания - какви изследвания и методи съществуват?

Бъбречните заболявания се диагностицират чрез:
• кръвни тестове
• изследвания на урина
• образни изследвания - ехография, рентгенография, скенер
• бъбречна биопсия в някои определени случаи

Данните от пациента и неговата медицинска история насочват за вида изследвания. В зависимост от резултатите се назначават допълните изследвания за изчистване на диагнозата.

Кои са начините за лечение?

Лечението зависи изключително от заболяването:
• При инфекциозните заболявания се използват антибиотици.
• При автоимунните се използват имуносупресори и имуномодулатори.
• Основен стълб в лечението на хроничното бъбречно заболяване са нефропротекторите. Лекарства, които забавят прогресията и увеличават живота на органа.

Как можем да се погрижим за здравето на нашите бъбреци и да избегнем разболяване?

На първо място е важно да се води здравословен начин на живот. Колкото и банално да е, всъщност това си остава най-важното.

Приема на течности не е необходимо да е много голям. За повечето хора достатъчното количество и 1.5-2 литра на ден. Като не се включват алкохолните напитки, поради наличният им диуретичен ефект.

На второ място да се провеждат профилактични изследвания и внимателно да се проследяват за поява на бъбречно заболяване пациенти, които са предразположени поради налично друго заболяване или фамилна история.

Какво е важно да избягваме?

Важно е да се избягват увреждащи бъбреците практики. Тютюнопушенето вече го споменахме.

Друг проблем са модерните диети с високо съдържание на протеини. Нормалното количество протеини е 1,2 грама на килограм телесно тегло. С популярните добавки много хора приемат повече от това и се поставят в риск от развитие на бъбречно заболяване.

Трябва да се знае, че при професионалните спортисти се правят компромиси със здравето за постигане на изключителни постижения. Спазването на режим като на професионален спортист не е препоръчително за обикновения човек.

Нещо, което много хора не знаят е, че много вредни и опасни за бъбреците са някои лекарства, които свободно се купуват. Такива са лекарствата от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, които включват лекарства за болка и повишена температура. Трябва да се внимава да не се злоупотребява с тях.